Disponible en Dadun la tesis «Evaluación de nuevos compuestos radiofluorados para el diagnóstico etiológico de la infección protésica articular mediante imagen PET en un modelo experimental» de Marta Rua.

Resumen: El incremento de infecciones protésicas articulares representa un reto diagnóstico debido a múltiples factores. En caso de la infección crónica-tardía, la confirmación definitiva suele requerir de procedimientos invasivos para la toma de muestras, lo que implica riesgos significativos para los pacientes. Los métodos actuales de imagen nuclear, aunque permiten un diagnóstico no invasivo, no logran diferenciar con precisión entre inflamación estéril e infección. La hipótesis de este estudio propone el uso de radiofármacos novedosos, [18F]FDS (2-desoxi-2-[18F]-fluoro-ᴅ-sorbitol) y [18F]FPABA (ácido 2-[18F]fluoro-p-aminobenzoico), para el diagnóstico mediante imagen molecular PET de manera selectiva. Estos radiofármacos se dirigen a rutas metabólicas específicas de los microorganismos, lo que permitiría detectar infecciones crónicas asociadas a prótesis de forma no invasiva, mejorando la especificidad frente a técnicas convencionales, como la gammagrafía ósea o de leucocitos marcados, recomendadas por la guía clínica EBJIS (The European Bone and Joint Infection Society).

El estudio plantea varios objetivos: seleccionar microorganismos de referencia y caracterizar su capacidad para formar biofilms; comparar la captación de [18F]FDG (2-desoxi-2-[18F]fluoro-ᴅ-glucosa), [18F]FDS y [18F]FPABA por microorganismos in vitro; y evaluar el rendimiento de estas imágenes PET en modelos animales de infección aguda y crónica asociada a prótesis. Adicionalmente, se buscó desarrollar un modelo animal de osteomielitis crónica asociada a un implante intramedular por Staphylococcus aureus, Escherichia coli y Staphylococcus epidermidis, para validar la eficacia de los radiofármacos en la detección en diferentes tipos de biofilms in vivo.

Los resultados mostraron el potencial de [18F]FDS y [18F]FPABA para el diagnóstico de infecciones. [18F]FDS demostró especificidad para Enterobacterales y levaduras que asimilan el sorbitol in vitro, y fue capaz de detectar infecciones agudas por E. coli en un modelo de miositis en ratones sin detectar la inflamación estéril. Sin embargo, su baja sensibilidad en la osteomielitis crónica limita su utilidad. Por otro lado, [18F]FPABA resultó prometedor en la detección de diversas bacterias in vitro, en el modelo de miositis aguda por E. coli y S. aureus, y en la osteomielitis crónica asociada a S. aureus y E. coli, lo que justifica futuras investigaciones para optimizar su aplicación.

La tesis ha sido defendida en noviembre de 2024 y ha sido dirigida por Iván Peñuela Sánchez y María Collantes Martínez, del Departamento de Medicina Nuclear.