Disponible en Dadun la tesis «Tratamiento de la artrosis de rodilla mediante la inyección intraarticular de células madre mesenquimales de médula ósea y plasma rico en factores de crecimiento (PRGF®)» de Victoria Moreno Figaredo.
Resumen: Las células madre mesenquimales (CMM) han demostrado en estudios previos ser un tratamiento seguro y tener un futuro prometedor en su aplicación en la gonartrosis. Sin embargo, todavía existen dudas sobre su eficacia, dosis óptima y el uso conjunto de coadyuvantes.
Objetivos: Comparar y determinar la eficacia de la asociación de CMM autólogas derivadas de médula ósea (dosis: 100×106) en combinación con plasma rico en plaquetas (PRGF®) frente al uso aislado de PRGF® en pacientes con artrosis de rodilla refractaria a tratamiento con ácido hialurónico.
Material y Métodos: Realizamos un ensayo clínico aleatorizado multicéntrico fase II. Un total de 60 pacientes fueron aleatorizados para recibir tratamiento con a) 1 infiltración semanal con PRGF® durante 3 semanas o b) 1 infiltración semanal con PRGF® durante 3 semanas asociando en la primera 100×106 CMM autólogas. Realizamos un seguimiento de 12 meses valorando el dolor y la función articular a través de las escalas EVA y WOMAC y la medición del rango articular. Analizamos imágenes de radiografía simple y RMN para valorar el daño articular.
Resultados: Durante el seguimiento no registramos efectos adversos asociados al tratamiento con CMM. El valor medio (SD) del EVA a los 12 meses pasó de 5 (1.8) a 4.5 (2.2) (p=0.389) en pacientes tratados con PRGF® y de 5.3 (1.9) a 3.5 (2.5) (p=0.01) en pacientes tratados con PRGF®+ CMM. El valor medio (SD) basal y a los 12 meses del WOMAC en pacientes tratados con PRGF® fue de 31.9 (16.2) y 22.3 (15.8) respectivamente (p = 0.002) mientras que en aquellos tratados con PRGF®+ CMM fue 33.4 (18.7) y 23.0 (16.6) (p = 0.053). Aunque no encontramos diferencias estadísticamente significativas en ninguno de los dos grupos, sólo los pacientes tratados con PRGF®+ CMM cumplen los criterios de la OARSI para ser considerados como respondedores al tratamiento de la artrosis. Las imágenes de radiología y resonancia (protocolo WORMS) no demostraron cambios ni en el grosor de la interlínea articular ni en el grado de lesión del cartílago.
Conclusiones: El tratamiento con PRGF® asociado a CMM ha demostrado ser una buena opción para el tratamiento de la artrosis de rodilla produciendo una mejoría clínica tras un seguimiento de un año.
La tesis ha sido defendida en octubre de 2025 y ha sido dirigida por los doctores Juan Ramón Valentí Nin, José María Lamo de Espinosa Vázquez de Sola y Froilán Granero Moltó.
